Η στρατηγική της Σουηδίας για τον κορωνοϊό δεν πρέπει να γίνει παγκόσμια | Foreign Affairs - Hellenic Edition

Η στρατηγική της Σουηδίας για τον κορωνοϊό δεν πρέπει να γίνει παγκόσμια

Αλλά πτυχές της αξίζει να μελετηθούν

Οποιαδήποτε χαλάρωση των μέτρων κοινωνικής αποστασιοποίησης θα πρέπει φυσικά να ακολουθηθεί προσεκτικά και στρατηγικά και να συνδυαστεί με επαρκή δημόσια εκπαίδευση καθώς και παρακολούθηση για να εξασφαλιστεί η τήρηση των κατευθυντήριων γραμμών. Η Σουηδία μπορεί να έχει προβάδισμα έναντι άλλων χωρών όσον αφορά την συμμόρφωση με τις εθελοντικές οδηγίες λόγω των ασυνήθιστα υψηλών επιπέδων δημόσιας εμπιστοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα περιθωρίου έξω από την Σουηδία για μια πιο λεπτή προσέγγιση που θα διευκολύνει την διαχείριση της πανδημίας μακροπρόθεσμα.

ΕΝΑ ΥΨΗΛΟ ΣΤΟΙΧΗΜΑ

Αν και η προσέγγιση laissez-faire της Σουηδίας στην κοινωνική αποστασιοποίηση αξίζει να εξεταστεί από άλλες χώρες, η προφανής επιδίωξή της για ανοσία αγέλη πιθανώς όχι. Ορισμένοι αξιωματούχοι της Σουηδίας αρνήθηκαν [13] ότι η ανοσία αγέλης είναι ο τελικός στόχος της κυβέρνησης, αλλά ο κορυφαίος κρατικός επιδημιολόγος της χώρας [14] και άλλοι ανώτεροι αξιωματούχοι [15] έχουν αμφισβητήσει αυτές τις αρνήσεις ισχυριζόμενοι επανειλημμένα ότι η Σουηδία πλησιάζει γρήγορα στην ανοσία αγέλης, παρακινημένη από τις χαλαρές πολιτικές της για την αποστασιοποίηση. Τον Απρίλιο, για παράδειγμα, εκπρόσωποι της σουηδικής Υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας υπολόγισαν ότι το ένα τρίτο των ανθρώπων στην Στοκχόλμη [16] θα ήταν άνοσο στις αρχές Μαΐου. Πιο πρόσφατα, οι Αρχές υπολόγισαν ότι μεταξύ 20% και 25% [17] των 2,4 εκατομμυρίων κατοίκων του νομού της Στοκχόλμης ήταν ήδη άνοσο στις αρχές Μαΐου και ότι η Στοκχόλμη θα έφτανε στην ανοσία αγέλης, με 40% έως 60% του πληθυσμού της πόλης να εκτίθεται και να προστατεύεται με αντισώματα, μέχρι τα μέσα Ιουνίου [18].

Παρά τις επίσημες διακηρύξεις, δεν υπάρχει κανένας λόγος να πιστεύουμε ότι η Σουηδία διαθέτει σήμερα ένα ιδιαίτερα ευρύ επίπεδο ανοσίας του πληθυσμού. Κατ’ αρχήν, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καθορίσει με πειστικό τρόπο ότι το να έχει κάποιος νοσήσει προηγούμενα παρέχει πραγματικά ανοσία ή, εάν συμβαίνει, για πόσο καιρό διαρκεί (αν και πρόσφατα [19] στοιχεία [20] είναι ενθαρρυντικά σε αυτό το μέτωπο). Και μερικές από τις εκτιμήσεις της κυβέρνησης περί ανοσίας είναι μοντελοποιημένες προβολές, που προέρχονται μέσω αμφισβητήσιμων μεθόδων [21]. Ανεξάρτητοι συντάκτες μοντέλων πιστεύουν ότι το 4% [22] έως το 7% [23] του πληθυσμού της χώρας έχει μολυνθεί μέχρι σήμερα, κάτι που δεν διαφέρει πολύ από τις εκτιμήσεις τους για την Γαλλία, την Ιταλία, την Ισπανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες, οι οποίες κυμαίνονται από 4% έως 9%. Για την πόλη της Στοκχόλμης, δύο μελέτες οροεπιπολασμού (seroprevalence) που διεξήχθησαν από σουηδικά πανεπιστήμια τον Απρίλιο και στις αρχές Μαΐου διαπίστωσαν ότι 7,5% [24] και 10% [25] των ατόμων που ελέγχθηκαν εκεί είχαν αντισώματα SARS-CoV-2. Τέλος, με βάση τους αναφερόμενους θανάτους στον νομό της Στοκχόλμης (1.855) [26], και την εκτίμηση ποσοστού θνησιμότητας από μόλυνση COVID-19 στην Σουηδία (0,6%) [27], είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια χονδρική εκτίμηση ότι το 12% ή το 13% των κατοίκων στην περιοχή της Στοκχόλμης έχουν μολυνθεί μέχρι σήμερα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι εκτιμήσεις της οροεπιπολασμού από άλλες πόλεις όπως η Γουχάν (10%), το Λονδίνο (10%) και η Μαδρίτη (11%) βρίσκονται σε παρόμοιο εύρος, οι επίσημες εκτιμήσεις ότι η Στοκχόλμη μπορεί να πλησιάζει την ανοσία κατά 40% έως 60% μέχρι τον Ιούνιο είναι ακόμη πιο δύσκολο να γίνουν πιστευτές.

Επιπλέον, η περιορισμένη πρόοδος που έχει σημειώσει η χώρα προς την ευρύτερη ανοσία, έχει σοβαρό κόστος για την υγεία των πληθυσμών που κινδυνεύουν, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, των μεταναστών και των μειονοτήτων. Σύμφωνα με μια ανάλυση των New York Times [28], η Στοκχόλμη υπέφερε περισσότερο από το διπλάσιο του συνηθισμένου αριθμού θανάτων τον περασμένο μήνα σε σύγκριση με έναν βασικό αριθμό στα προηγούμενα χρόνια. Αυτοί οι θάνατοι, λόγω του COVID-19, έχουν συγκεντρωθεί σε μεγάλο βαθμό μεταξύ των ηλικιωμένων, ιδίως εκείνων που βρίσκονται σε κέντρα φροντίδας ηλικιωμένων. Σύμφωνα με την κυβέρνηση, το ποσοστό θνησιμότητας [29] τον Απρίλιο για άτομα άνω των 60 ετών αυξήθηκε κατά 25%, και αυξήθηκε κατά 50% ή και περισσότερο για εκείνους άνω των 80 ετών. Οι κοινότητες μεταναστών έχουν επίσης πληγεί σοβαρά, καταγράφοντας τα υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης στην Στοκχόλμη.

Το συνολικό ποσοστό θανάτων στην Σουηδία [30] από την πανδημία, περίπου 366 ανά εκατομμύριο άτομα, πέφτει κάπου στη μέση σε σύγκριση με τα ποσοστά σε άλλες Δυτικές χώρες: Πολλές φορές υψηλότερο από τη Νορβηγία και την Δανία, υψηλότερο από τις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ολλανδία , αλλά χαμηλότερα από την Ιταλία, την Ισπανία και την Γαλλία. Αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι η Σουηδία διαθέτει εξαιρετικές υπηρεσίες υγείας, χαμηλή πυκνότητα πληθυσμού, λίγα συνωστισμένα νοικοκυριά και σχετικά χαμηλά ποσοστά χρόνιων παθήσεων που είναι γνωστό ότι είναι παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο και θάνατο από COVID-19.

Οι υποστηρικτές του σουηδικού μοντέλου ισχυρίζονται ότι το σχετικά υψηλότερο ποσοστό θανάτων της χώρας θα φαίνεται καλύτερα με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν υπάρχει ένα δεύτερο κύμα της νόσου. Αυτό είναι ένα υψηλό στοίχημα και υποθέτει ότι πολλοί πρέπει να πεθάνουν τώρα για να προστατευθεί η χώρα στο μέλλον. Ωστόσο, ο αριθμός των θανάτων από COVID-19 στην Σουηδία αυξήθηκε χωρίς να φέρει την χώρα πολύ πιο κοντά στην ανοσία αγέλης, τουλάχιστον όχι υπό το φως των διαθέσιμων στοιχείων. Σε χώρες που δεν διαθέτουν τα πλεονεκτήματα της Σουηδίας, το ανθρώπινο κόστος μιας ώθησης προς την ανοσία αγέλης πιθανότατα θα ήταν ακόμη υψηλότερο.