Ο κόσμος δεν είναι έτοιμος για την επόμενη πανδημία

Μόλις δημιουργηθεί, χρηματοδοτηθεί, και στελεχωθεί το ταμείο, ο οργανισμός θα πρέπει να καθορίσει πότε θα κινητοποιεί τους πόρους του. Αυτή η απόφαση θα πρέπει να βασίζεται σε ένα σύστημα παρακολούθησης παρόμοιο με μια μεταρρυθμισμένη έκδοση του προγράμματος Έκτακτης Ανάγκης για την Δημόσια Υγεία (Public Health Emergency of International Concern, PHEIC) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ). Όπως το PHEIC, αυτό το σύστημα προειδοποίησης θα δέχεται αναφορές από κράτη και ΜΚΟ. Μια επιτροπή ειδικών θα αξιολογεί τα δεδομένα. Ωστόσο, το ταμείο θα διαφέρει από το PHEIC με διάφορους κρίσιμους τρόπους.

Σε αντίθεση με το ισχύον σύστημα του ΠΟΥ, το ίδιο το πρόγραμμα παρακολούθησης του ταμείου θα συλλέγει ενεργά δεδομένα για πιθανές πανδημίες, αντί να βασίζεται σε δεδομένα που παρέχονται από τα κράτη. Η έγκαιρη διάγνωση, ακόμη και αν οδηγεί σε μερικούς ψευδείς συναγερμούς, είναι ζωτικής σημασίας για τον περιορισμό νέων εστιών και την διάσωση ζωών. Πράγματι, η υπερβολική συμπερίληψη είναι επιθυμητή σε αυτό το στάδιο. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα κράτη πλήρως εξοπλισμένα για να παρακολουθούν πιθανές εστίες. Παρόλο που οι χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος έχουν σημειώσει αξιοσημείωτες βελτιώσεις από την άποψη αυτή, πρέπει να γίνουν περισσότερα. Το ταμείο θα μπορούσε να καλύψει αυτό το κενό μέσω της ανεξάρτητης παρακολούθησης ή κινητοποιώντας μέρος της ικανότητας Έρευνας και Ανάπτυξης (Ε&Α) για την ανάπτυξη οικονομικά αποδοτικών εργαλείων για τα λιγότερο ανεπτυγμένα κράτη. Το ταμείο θα μπορούσε, για παράδειγμα, να επωφεληθεί από καινοτόμες προσπάθειες εκδημοκρατισμού της παρακολούθησης λοιμωδών ασθενειών μέσω αναφορών που βασίζονται σε ιδιο-αναφορές και σε αναφορές από κοινότητες. Τέτοιες τεχνικές θα ήταν χρήσιμες τόσο σε χώρες χαμηλού εισοδήματος όσο και όταν ένα κράτος αποτυγχάνει να μοιραστεί με ακρίβεια τα δεδομένα του επί της δημόσιας υγείας.

Το καταπιστευματικό ταμείο θα παρακολουθεί επίσης την υγεία των ζώων -ένα άλλο σημείο διαφοράς από το ισχύον σύστημα του ΠΟΥ. Ορισμένα καινοτόμα προγράμματα, όπως ένα στην Σρι Λάνκα που βασίζεται σε μια εφαρμογή κινητού τηλεφώνου η οποία χρησιμοποιείται από τους κτηνιάτρους της πρώτης γραμμής, ήδη παρακολουθούν δεδομένα για μολυσματικές ασθένειες σε πληθυσμούς ζώων, αλλά θα πρέπει να κλιμακωθούν για να εντοπίσουν πιθανές πανδημίες στην πηγή τους.

Τέλος, και ίσως το πιο σημαντικό, το σύστημα παρακολούθησης του ταμείου θα διαφέρει από την υπάρχουσα μέθοδο δυαδικής ταξινόμησης του ΠΟΥ (είτε ένα PHEIC είτε καθόλου προειδοποίηση). Αντ' αυτού, το καταπιστευματικό ταμείο θα πρέπει να χρησιμοποιεί ένα κλιμακωτό σύστημα προειδοποίησης παρόμοιο με εκείνο που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του κινδύνου τρομοκρατικής επίθεσης ή τσουνάμι. Αυτό θα περιλαμβάνει επίπεδα προειδοποίησης προ της πανδημίας που αντιπροσωπεύουν την αμεσότητα μιας απειλής. Το σύστημα θα παρέχει επίσης προσαρμοσμένα επίπεδα προειδοποίησης για διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές.

Ένα κλιμακωτό σύστημα προειδοποίησης θα χρησιμεύσει τόσο ως εργαλείο παρακολούθησης όσο και ως μέθοδος συνταγογράφησης που θα μπορούσε να βοηθήσει στην καθοδήγηση της ανάπτυξης πόρων του καταπιστευματικού ταμείου. Η χαμηλότερη βαθμίδα του συστήματος, σηματοδοτώντας μια πολύ αρχική προ-πανδημική προειδοποίηση, πιθανότατα θα προκαλέσει αυξημένη παρακολούθηση και εντοπισμό επαφών, δαπάνες Ε&Α για θεραπευτικά [μέσα] και βοήθεια σε χώρες χαμηλού εισοδήματος που ενδέχεται να κινδυνεύσουν άμεσα. Αλλά καθώς η απειλή για την δημόσια υγεία θα αυξάνεται μέσω των βαθμίδων του συστήματος, το ίδιο θα κάνουν και το εύρος και η κλίμακα των μέτρων. Καθώς ο κίνδυνος θα αυξάνεται, η Ε&Α για θεραπευτικά και εμβόλια θα αυξάνεται αναλογικά. Η επείγουσα βοήθεια σε κράτη με χαμηλό εισόδημα θα ξεκινούσε και θα επεκτεινόταν το συντομότερο δυνατό. Τέλος, στο τελευταίο στάδιο του συστήματος προειδοποίησης, το ταμείο θα αναπτύσσει πλήρως όλα τα εργαλεία του.

Το κλιμακωτό σύστημα θα παρέχει επίσης καθοδήγηση στα κράτη σχετικά με τον καλύτερο τρόπο συμμετοχής στις προσπάθειες του ταμείου. Η πανδημία της COVID-19 κατέδειξε ότι υπήρχαν πολλά κράτη που ήθελαν να αναλάβουν δράση, αλλά δεν ήξεραν πώς να ανταποκριθούν πιο αποτελεσματικά. Το κλιμακωτό σύστημα θα παρέχει έναν σαφή οδικό χάρτη για τα κράτη και άλλους διεθνείς οργανισμούς, από τακτικές μετριασμού μέχρι την διάθεση εμβολίων. Μέσω αυτών των σχεδίων, το καταπιστευματικό ταμείο θα μπορούσε να επηρεάσει τις σχετικές εθνικές προφυλάξεις -συμπεριλαμβανομένης της εγχώριας χρηματοδότησης, των ταξιδιωτικών περιορισμών, και των μέτρων απομόνωσης- ακόμη και αν δεν έχει άμεση εξουσία πάνω τους.

ΑΔΡΑΞΕ ΤΗΝ ΣΤΙΓΜΗ

Με την πολιτική βούληση για την προετοιμασία για μελλοντικές πανδημίες να βρίσκεται σε ιστορικό υψηλό, τώρα είναι η στιγμή για την δημιουργία του ταμείου. Μια καλή αρχή θα ήταν μια ιδρυτική διάσκεψη, παρόμοια με εκείνη που συγκάλεσε ο πρόεδρος της Παγκόσμιας Τράπεζας, James Wolfensohn, το 1998, η οποία οδήγησε στην ίδρυση του Gavi. Εκείνο το συνέδριο συγκέντρωσε κράτη, υπηρεσίες του ΟΗΕ, διεθνείς οργανισμούς, εταιρείες του ιδιωτικού τομέα, και φιλανθρωπικά ιδρύματα.

Ακολουθώντας αυτό το σχέδιο, το καταπιστευματικό ταμείο θα αξιοποιήσει την υποστήριξη από διάφορα σώματα. Αυτός ο δρόμος προς τα εμπρός απαιτεί ισχυρή παγκόσμια ηγεσία από υπερδυνάμεις και διεθνείς οργανισμούς. Το Gavi, το Παγκόσμιο Ταμείο (Global Fund), και άλλες προηγούμενες πρωτοβουλίες με δομές ανάλογες με το καταπιστευματικό ταμείο βασίστηκαν στην βοήθεια από τον γενικό γραμματέα του ΟΗΕ, στην υποστήριξη ηγετών άλλων οργανισμών, και στην πλήρη στήριξη πολλών κρατών μελών της G-7. Σήμερα, οι Ηνωμένες Πολιτείες βρίσκονται σε πολύ καλή θέση [4] για να ηγηθούν. Η χώρα υπέφερε δυσανάλογα [πολύ] κατά την διάρκεια της πανδημίας της COVID-19 και η Ουάσινγκτον προσπαθεί να επαναφέρει την σχέση της με την διεθνή κοινότητα.